ideas sobre el seguro popular

Sr. Licenciado, con el incremento en la demanda de servicios de salud, harán falta más especialistas, los consejos y colegios, han frenado la formación de especialistas. Pero por poner un ejemplo, hacen falta urólogos, en el HGZ 194 contrataron a uno, y salió huyendo por la carga de trabajo, un procedimiento tan frecuente como una litotripsia endoscópica, en el IMSS es pospuesta varios meses, para un paciente que ha ido a urgencias 3 o 4 veces y no se ha resuelto en forma conservadora la urgencia, la cita para una litotripsia que solo se hace en la Raza o en el HGZ 72, es en meses, lo puede condicionar un daño renal permanente, Los internistas actúan como cardiólogos, endocrinólogos, etc., lo que les carga el trabajo.



Mi idea es que se debe fortalecer al IMSS e ISSSTE, fuerzas armadas por otro lado si la ya de por si saturada estructura de estas instituciones no es fortalecida, no podrán apoyar al seguro popular. Para dar atención a esos casi 50.000.000 de nuevos asegurados, no es posible que se deje en el olvido al IMSS e ISSSTE, solo porque no se pueden privatizar. Tampoco es posible que con la capacidad instalada se de atención a los derechohabientes del seguro popular es necesario que los recursos del seguro popular se materialicen en infraestructura hospitalaria hospitales de 2 nivel y algún centro médico, es necesario que se entiendan las diferencias en las estructuras de SS, IMSS e ISSSTE y se establezcan mecanismos de coordinación con miras a un sistema nacional de cobertura universal. Tuve la oportunidad de trabajar en urgencias 3 meses en el seguro popular, y creo que es la gran idea, pero necesita de mucha inversión en infraestructura hospitalaria, la experiencia que viví, fue increíble, patologías que no había visto, personas que jamás habían tenido ningún tipo de atención medica en su vida, vi gente agradecida y feliz, también vi algunas carencias, pero lo que no funciona es la rigidez con los médicos, el estar en urgencias 8 horas es estresante, deben darse más horarios, y facilidades a los médicos que quieran trabajar, contratar y reeducar y formar médicos, pero si queremos a puro supe especialista, no llenaran nunca la plantilla y entonces viene la mala práctica, la frustración la impotencia así como la apatía de los que si trabajan.



¿Qué le propongo?, todo el que ha estudiado debe poder vivir de su trabajo de su profesión el médico generalmente tiene 2 o más trabajos, para alcanzar el nivel de vida que anhela. Hay que darles facilidades, pero exigiendo resultados. Hay que estimularlos.



Un sistema central de coordinación entre todas las instituciones de salud, que sirva de enlace, en un primer paso entre las diferentes formas de trabajar.



Establecer requerimientos por ejemplo por cada millón de derechohabientes cuantos urólogos se necesitan, con cuantos contamos y donde están.



Fomentar la habilitación de médicos de determinadas especialidades mediante educación médica continúa para cubrir las especialidades en que falten más.



Ya tiene a los afiliados, ahora hay que responder a las demandas de su cobertura en salud con infraestructura, no solo la existente. Habrá que hacer una revisión completa de la estructura su distribución en el territorio nacional, con qué recursos ya se cuenta y cuales harían falta, proyectado para su crecimiento de acuerdo con el crecimiento y cambios en la pirámide poblacional a 50 años.



En un principio se deben tomar acciones correctivas, pero poco a poco se deberán tomar acciones preventivas. De acuerdo con los cambios en la pirámide poblacional y con la epidemiologia que acompañara a estos cambios.



Espero haberle dado alguna idea.



Atte. Dr. José Manuel Puga Arriaga