La Eutanasia en el estado de México En mis 28 años de médico, me titule en el 86, no había experimentado sentimientos tan encontrados, como me pasó entre el 2013 y el 2014, por azares del destino llegué a Toluca Estado de México donde se encuentran los Hospitales de la seguridad social, 268, (antes HGR 251; se cambió el número por conflictuar el número con otras unidades) y el HGR 220, muy conocido en la ciudad de Toluca y sobra decirlo, sobresaturado. Muchas clínicas de medicina familiar entre ellas la UMF 223 de Lerma y la UMF 248 en San Mateo Atenco, La 228 en Santiago Tianguistenco y muchas otras. Antes de iniciar mí relato quisiera comentar que el HGR 268, es una unidad que inauguró el entonces presidente Felipe Calderón Hinojosa (quien si bien quiso regalar el IMSS a la iniciativa privada, se topó con el PRI, antes PRI-gobierno y con el PRD, tuvo, muy a su pesar y con mucha premura, que organizar la inauguración de dicho hospital al final de su sexenio, para intentar venderse como progresista, y hasta el fin, legitimarse como presidente de México, no es necesario para los que están en él, mencionar que lo hizo sin el personal, ni el equipamiento adecuados y aun así funciona, con la promesa de convertirlo en un hospital de tercer nivel de atención médica, por eso ahora el hospital está lleno de frustrados subespecialistas y es un mal ejemplo dentro del IMSS, en cuanto a eficiencia toca, porque estos médicos no quieren dar la atención masiva que se otorga en un segundo nivel de atención y solo quieren lo selecto de un tercer nivel). Ubicados en tiempo y espacio iniciaré el relato de lo acontecido a dos pacientes sin más relación entre ellos que el haber conocido yo, sus historias. El primero un paciente expuesto laboralmente a tolueno y que culmino sus días con un cáncer de pulmón, que trabajaba en una armadora de autos, que años atrás había modificado ya sus procesos para impedir dicha exposición. El paciente ingreso al nosocomio por disnea y un cáncer que invadía ambos pulmones y con nulas probabilidades de recuperación. Durante la primer semana fue mejorada su condición y finalmente pidió de comer de buen grado, con la intención de la familia de que dado de alta, se iría a su casa a pasar sus últimos días. Sin embargo, según me refiere la esposa, quien se negó a una exhumación del cuerpo para realizar una segunda autopsia y la investigación de homicidio, por sobredosis de narcóticos, el fin de semana se presentó un doctor, que solo se identificó como “Dr. Roque”, y asistido por una enfermera que considero que el paciente era un paciente “terminal”, minutos después, según versión de la esposa del paciente, le administraron 5 ámpulas de Nalbufina de 10 mg (la esposa preguntó ¿que se le había administrado?, según versión de ella misma), inmediatamente su esposo, (quien estaba conciente y con buen ánimo) se sintió mal, y a los pocos minutos murió, con el diagnóstico conveniente de tromboembolia pulmonar. La esposa del trabajador me refiere que acudió a quejarse con el subdirector médico, quien le dijo que no podía hacer nada, pues se trataba de un paciente en etapa terminal. No es mi interés hacer denuncia de un caso que involucra cuestiones de ética médica y probablemente médico-legales, que no me constan, cito el caso como lo conocí para mis ulteriores consideraciones. Por otro lado cito el caso de una paciente del sexo femenino que llegó al HGR 220, con diagnóstico de cáncer de mama, requiriendo intubación endo-traqueal, para apoyo ventilatorio, esta paciente esposa de un amigo, decidió en vida no ser mutilada una vez hecho el diagnóstico de cáncer mamario, decidió también, que no se le hicieran medidas heroicas (bajo la premisa que es labor del médico prolongar la vida, no la agonía) para tratar de salvar su vida. Independientemente del maltrato otorgado a los familiares, básicamente en el sentido de no permitirles estar en familia con la enferma, en los que muy seguramente serían sus últimos días u horas de vida, lo que considero un atentado contra los derechos humanos. Los médicos se negaron a tomar la decisión de extubar a la paciente, argumentando que no lo permitía la legislación del estado de México, estado en el que no se encuentra aún legislada la eutanasia. La paciente hubo de padecer por dos semanas una agonía larga, no deseada por el esposo y la hija médicos, finalmente después de una aparente mejoría la paciente falleció. Consideraciones: es la intención de este artículo llamar la atención de los legisladores del Estado de México, para que estos dos casos, no se presenten más por falta de un marco legal que regule y norme la práctica de la eutanasia, en el Estado de México. Si bien en el primer caso la ignorancia y novatez del médico recaen en cortar una vida en un momento por demás inoportuno, pensando tal vez ahorrar sufrimiento al paciente (y solo tal vez trabajo al médico), no se justifica la falta de participación de la familia en una decisión por demás controvertida, y por otro lado y muy importante, el no tomar en cuenta, la voluntad del paciente, que estuvo y muy a tiempo, en condiciones de tomar participación en la decisión. El segundo caso es el extremo opuesto, por falta de una legislación adecuada y de una educación tanatologica, se prolonga la agonía de una paciente que había en su momento tomado la decisión, sobre la forma en que deseaba partir de este mundo. Estando el médico limitado, en ausencia del marco legal adecuado y en comunión con la familia, para tomar la decisión de no prolongar la agonía de una paciente invadida por el cáncer que fue condenada a la decisión de otros, en cuanto a su propio destino. La vivencia de estas experiencias me tocó la conciencia y me obligó a escribir este artículo, tanto con el ánimo de denunciar a un gobierno hipócrita y falso, de ultraderecha nefasta, como el calderonista, como con la intención de motivar a nuestros legisladores a llenar el vacío legal en torno a la eutanasia en el Estado de México. Suspender el apoyo vital puede ser controvertido, pero siempre deberá tener como premisa, dar apoyo vital a aquel que tenga probabilidades reales de salir adelante, de tener una calidad de vida, de ser un ser humano después del trance. El apoyo vital en los enfermos terminales debe avocarse a que el paciente realice el último viaje, en las mejores condiciones, sin angustia, sin la sensación de ahogamiento, hasta donde esto sea posible, el oído y el tacto serán los últimos sentidos en perderse según afirman los que saben, pero ya lo decía Gustavo Adolfo Becker, “mientras la humanidad no sepa hacia dónde camina, habrá poesía”. Si hay vida después de ésta, no lo sabemos los que aún no emprendemos el viaje. Por lo tanto y mientras el bosón de Higs no nos ayude a definir si hay otras dimensiones, seguiremos atascados en esta realidad, alterna o no tanto, y por lo que, mientras esto se aclara y los alliens se hacen presentes o no, y nos hablan de los agujeros negros y su puenteo a otras dimensiones u espacios del universo, deberemos reflexionar sobre nuestra temporalidad, y la innegable realidad que para todos significa morir. ”Sea que te resulte claro o no, indudablemente el universo marcha como debiera” (Desiderata). Tal vez como pensaba Jean Paul Sartré, después de la muerte no haya nada, pero finalmente y en nuestro tiempo, el derecho a la buena muerte, debe ser considerado un derecho Humano. Carmen Inchaurregui José Manuel Puga Arriaga

reforma laboral

Todas hablan de ella, pero la LFT, tiene aspectos que impactan en la vida de un trabajador que pierde una mano (por ejemplo), en un accidente de trabajo, estriste ver que si gana el mínimo o muy cerca, en la indemnización solo le tocararn como $ 22,000.00, lo que no reparara el daño, pensando que si fue en una maquinaria vieja, obsoleta o falta de mantenimiento preventivo, el patron con solo tenerlo asegurado en el regimen obligatorio del IMSS, se lava las manos. injusto no?, y las empresas no declaran aumentos de salario, y cometen mil tropelias, que impactan los ingresos del IMSS, ¿porque eso no se comenta en esa reforma laboral?, se los dejo pra que lo mediten.Y dicen que es para bien de los trabajadores.

Josefina Vàzquez Mota

Muy Interesante me ha parecido el artículo de Gabriela Warkentin del 18/03/2012 en el Universal, ha usado una frase exacta “ empoderar un discurso de género” , me parece que la transición hacia la equidad está muy cerca, pero a propósito de lo que ha venido haciendo JVM, quien ha sobre explotado políticamente su condición de mujer, al grado de que en su reunión con Joe Biden , le hablo de eso, de su condición de mujer, lo que sin duda causó extrañeza al vicepresidente Norteamericano a quien se le hizo de lo más normal que una mujer pudiera ser presidenta de Mèxico, bueno pienso en Michelle Bachelet, Ángela Merkel, Margaret Tatcher, Golda Meir. La actual presidenta Argentina, Indira Gandhi, etc. Es algo de lo más normal. Lo que es un poco triste es que a diferencia de Winston Churchill, ò Charles de Gaulle, que fueron estadistas, la Sra. Vázquez Mota carece de un proyecto de nación. Yo con gusto votaría por ella, además de por ser mujer, votaría por ella si me dijera ¿cómo piensa atacar el problema del agua, como el de las energías alternativas, como el problema de las industrias que contaminan nuestros ríos y nuestro aire con descargas y emisiones que nos afectan a todos, como el de porque Mèxico no puede construir refinerías. También votaría por ella si me dijera ¿cómo este sistema neoliberal a ultranza piensa acabar con 46.000,000 de pobres?, pregunto ¿con limosnas? , ¿Como a los Tarahumaras?; según la teoría neoliberal la riqueza debe permear de los estratos más fuertes económicamente a los más débiles, pero en Mèxico la brecha es impermeable. Entonces parafraseando una caricatura de el Universal de hace 30 años, que decía: Secretaría de la reforma agraria: año 2022, ¡la solución: pavimentar el agro! ¿Así es como entregando a las trasnacionales el campo mexicano, va a proponernos el PAN solucionar el hambre?, ¡porque en vez de producir alimentos es más barato importarlos!, ¿nos dirá por qué con esos litorales, nos tragamos con gusto el pescado Chino ò Vietnamita? (tal vez se han olvidado del NAPLM, así como de la leche radioactiva y el frijol no apto para consumo humano) ya que no podemos pagar el Huachinango. Como ven el problema, Gabriela, va más allá de su condición de mujer. Josefina Vázquez Mota debe, al igual que EPN y AMLO, deberán mostrar dotes de estadistas, más que condición de género ¿no crees?

Trucha Asalmonada

Esta receta es deliciosa, se requiere truca asalmonada fresca, en mexico camino a Ixtlahuaca por san mateo nopala, llegas hasta la gasolinera y ahì das a la izquierda 1 kilometro $75 pesos kilo. las desviceras y le quitas las branquias, porque amargan. las lavas perfectamente , se conserva piel y escamas, intactas, pones unas tiritas de matequilla en el interior, cebolla y sal con ajo, luego en el exterior ( piel) se le pone aceite de oliva solo para que no se queme, y una tapita de vino tinto cabernet sauvigñon, marca indistinta (solo una tapita)y (mas bien el que puedas pagar) finalmente pimienta negra molida al gusto. Lo empapelas en papel alummino, lo sellas bien, y lo puenes 20 minutos de cada lado a fuego lento en una sarten que reparta bien el calor. se sirve con pure de papa y verduras al vapor. No debe llevar mucho vino para que se seque y se dore hay que retirarlo del fuego en el momento que se queme el papel si no se pega. con fuego lento bastan 20 minutos de cada lado. se acompaña de chimichurri y desde luego un el resto de vino tinto. se las recomiendo.

Blake

Resulta muy dificil de creer en accidentes en el contexto del México actual , en plena guerra por el poder, en medio el narco y las licitaciones de los medios de comunicación, el hombre fuerte del presidente, en el último año de gobierno y sobre todo, dos secretarios de gobernaciòn en un ¿sexenio muertos de avionazo?, las coincidencias no existen. esto para mi es un mensaje claro a calderon, de intereses que ni sospechamos que esten participando en la guerra contra el crimen. El mantenimiento reciente del elicoptero, ¿no hubo fuego?, en el aparato ¿y el combustible?, tal vez solo alteraron el medidor del mismo con eso basta. por el bien de Mëxico esperemoa que efectivamente haya sido una ccidente, pero de quie son muchas las coincidencias, lo son.

Carta a Josefina Vazquez Mota

Sra. Licenciada, me permito distraer su atención para hacer propuestas a su precandidatura, antes que nada mis respetos. Sin embargo he venido escuchando las entrevistas que le han hecho y sus respuestas, y veo con cierta alegría que mejora en las preferencias del electorado, y surge como una opción, ante Andrés Manuel y Enrique Peña. Sin embargo no veo que sus propuestas tengan una visión de estado. Es en la segunda guerra mundial que hombres como Charles De Gaulle, y Winston Churchill, surgen como estadistas. Es en la crisis económica mundial y la crisis de seguridad en México que debe surgir un gobierno de coalición o una persona de Estado, un estadista. La visión de Ud. no me queda clara, pero se que con buenas intenciones no llegará, no será suficiente. Primero su visión de Diputada federal con licencia debe cambiar a una de estadista. Cuando se refiere a “La estrategia exitosa en Tijuana”, por favor ¿después de todo lo que paso?, es poco menos que exitosa. Mi sugerencia sería tener una visión de estado con una policía de mando único a nivel federal y mandos únicos estatales, con un excelente servicio de inteligencia y un plan de acción definido. Con presencia internacional y capacidad de interacción con agencias como la DEA y La CIA. Con todo respeto fortalecer las policías locales, es un desgaste inútil, ¿quién vigilara a 2445 policías municipales?, por favor hay que cambiar lo que haya que cambiar, no fortalecer lo que no ha funcionado. Pero sobre toda la raíz de la inseguridad esta en el deterioro del tejido social, en la nula distribución de la riqueza, en un sistema neoliberal a ultranza, en la mala educación, en la falta de oportunidades. Si no tiene la gente canicas como comprará los celulares, tiempo aire y los servicios que el gran capital ofrece. A hay muchos antecedentes, (por poner un ejemplo) en la gran recesión Franklin Delano Roosevelt, mantuvo una política de mejores salarios, lo que reactivo el mercado interno y proyecto la economía de estados unidos a niveles insospechados, hasta de comunista lo tacharon pero lo resultados callaron a todos. Hay margen para ganar y aun ser competitivos pagando mejores sueldos. Solo es cuestión de que todos los mexicanos te3ngamos una visión amalgamada por una visión de un Estadista, un líder. Piense en un México donde la 46.000,000 son pobres. Recuerde las causas de la revolución francesa, unos tenias demás y los otros nada, por muy economía de mercado, eso no funciona, al menos por mucho tiempo. Perdone pero cuando escucho en su entrevista con The Economist, lo que afirma de que no estamos en la posición en que está Europa, ¡cuidado¡ que estamos blindados por la macroeconomía pero no a salvo, que seguimos con 46.000.000 de pobres. Que no podemos presumir de país rico, que están las deudas de los estados, etc. Aquí mi recomendación en que junto con el gobernador del banco de México, se diseñe una política de economía interna y externa, que incluya diversificar nuestros mercados, el TLC ya está aquí, pero el futuro puede mejorar, con mucha actividad y gestión para trabajar con economías como Brazil, la India, la misma China con una visión más global, tal vez no proteccionista pero si mas patriótica y que nos dé de comer, mas acuerdos comerciales etc. En política energética, creo que existen los elementos para ahorrar petróleo, y que dure más, ¿cuál es la prisa por acabárselo?, el so de energías alternativas es un hecho, no vayamos siempre corriendo detrás de los desarrollados, ¿no siente frustración cuando nos venden tecnología obsoleta y cara?. La política energética es un punto muy sensible para los Estados Unidos, creo firmemente que Pemex debe hacer alianzas estratégicas y si debe hacer refinerías, pues transportar los 400.000 litros de gasolina diaria que importamos amen de dejar regalados todos los subproductos del petróleo a las transnacionales, y explotar nuestras reservas al ritmo que nos marcan otras economías, no es política energética.
La reforestación, la explotación de nuestras selvas y bosques debe ser sustentable, hay que gestionar con los grandes capitales, trasnacionales etc. Que apoyen con proyectos de reforestación de explotación sustentable, con investigación pues es mucho lo que se llevan.
Los impuestos otro tema toral, gravar menos pero mejor, más equitativamente, el IVA. 10% parejo a todo, alimentos y medicinas hasta al mercado con la tecnología actual, el marchante tendrá que ser dado de alta, y pagar su 105%.
Los sueldos de la alta burocracia deben disminuir, aun los de los diputados, todo sale del presupuesto.
El último tema que tocare es el del agua, tenemos que volver a tener zonas lacustres, cada espacio recuperado puede ser un pequeño lago, en un proyecto de largo plazo. Reingeniería de la zona metropolitana, planear el futuro de los asentamientos irregulares, a 30 años, pues recuerde el rio podrá cambiar su cauce, pero el agua siempre toma su nivel. Hemos desecado el lago de Texcoco y hemos construido en las márgenes de los ríos. Eso no cambiara, tenemos que entender que la corrupción en el rubro de los asentamientos irregulares debe terminar, es criminal.
Esta carta abierta a Josefina Vázquez Mota pretende ofrecer solo una idea medio vaga de que aspectos deberá contemplar un jefe de estado, en mi visión muy particular, que aspire a ser presidente de México.

punta colonet

La falta de visión y la ambicion parecen haber terminado con el megaproyecto de punta Colonet, seguro la crisis financiera mundial es en parte culpable, sin embargo estoy seguro que siempre una inversión de esa magnitud sera una inversiòn segura y refugio de capital que actualmente es especulativo y que seguramente preferiria ante los altibajos del sistema financiero mundial, refugiarse en proyectos de infraestructura solida de largo plazo. Es triste ver que un megaproyecto de esa magnitud no se realice. y que sigamos retrazando el desarrollo del país, porque somos incapaces de ponernos de acuerdo.